Blog

El aparato respiratorio comienza a formarse a partir de la decimosexta semana de gestación. En el momento del nacimiento, el aparato respiratorio no está completamente formado y además es inmaduro. El sistema respiratorio se sigue desarrollando hasta los 18 años, pero durante los 2 primeros años de vida es cuando aumenta considerablemente el número de alveolos y crecen las vías respiratorias, que siguen ramificándose hasta los 8 años.

Características anatómicas del aparato respiratorio del niño hasta los dos año

• La laringe se encuentra mucho más alta, muy cerca de la lengua, por esta razón respiran por la nariz y no por la boca. Por eso es importante mantener despejadas las vías respiratorias altas.
• La proporción de glándulas secretoras de moco es mayor que en el adulto. Por lo que cuando tienen infecciones que cursan con hipersecreción presentan una gran obstrucción y el principal problema será entonces la obstrucción.
• La musculatura lisa de las vías aéreas está menos desarrollada que en el adulto. Así, las enfermedades respiratorias no cursan con broncoespasmo, así que durante el primer año de vida no tiene sentido aplicar broncodilatadores ya que no tiene ningún efecto.
• El sistema de circulación colateral (poros de la pared alveolar mediante los cuales se comunican entre sí pasando el aire entre ellos) no se desarrolla hasta los 6 años. Por ello, tienen mayor riesgo de padecer atelectasias (disminución del volumen respiratorio). Recordemos que por medio de la circulación colateral, en caso de obstrucción, la zona afectada puede seguir siendo ventilada.
• La elasticidad del parénquima es menor que en el adulto porque tiene menor componente elástico.

• Principales factores que predisponen al bebé a padecer enfermedades respiratorias

  • Tabaquismo de la madre durante el embarazo o un entorno fumador. Cuando la madre es fumadora, disminuye la formación de neumocitos (células que forman la pared alveolar y además se encargan de producir la sustancia susflactante) y disminuye la formación de elastina; además se altera la formación normal del sistema respiratorio.
  • Factores genéticos: Antecedentes familiares de enfermedades respiratorias.
  • Sexo masculino: Debido a que el sistema inmune de los niños es menos resistente que el de las niñas, tienen más riesgo de padecer enfermedades respiratorias.
  • Malnutrición: La ausencia de lactancia materna. La leche materna aporta una gran cantidad de sustancias que ayudan a que el sistema inmune se desarrolle mejor.
  • Contaminación o polución ambiental.
  • Guarderías: Los niños que van a la guardería tienen más incidencia de enfermedades respiratorias.

  Padecer muchas infecciones respiratorias de forma recidivante durante los dos primeros años de vida, puede dar lugar a secuelas que pueden desencadenar enfermedades respiratorias en la etapa adulta como asma bronquial, bronquiectasias…

• Indicaciones generales de la fisioterapia en pediatría

  • Fibrosis quística
  • Neumonías
  • Bronquiolitis
  • Objetivos generales de la fisioterapia respiratoria en pediatría:
  • Reducir la obstrucción de las vías aéreas producida por la hipersecreción.
  • Reducir las secuelas que pueden quedar en las infecciones como la falta de elasticidad o aparición de cicatrices en el parénquima.
  • Cuando hay obstrucción, la hiperinsuflación aumenta, entrando en una dificultad respiratoria muy importante. Aparece una taquipnea pronunciada.
  • https://www.fisioterapia-online.com/articulos/fisioterapia-respiratoria-en-pediatria